вернуться к списку вопросов |
Автор
|
Дата |
Проблема доступности качественных медицинских услуг для жителей отдаленных районов Пермского края
Типичные проблемы: отдаленность медицинских учреждений, закрытие фельдшерско-акушерских пунктов, транспортная труднодоступность медицинских учреждений, отсутствие или крайняя изношенность медицинского транспорта и оборудования, отсутствие отдельных видов медицинской помощи (особенно стоматологической), нехватка медицинских кадров, отсутствие медицинской помощи в вечернее и ночное время.
Основные гипотезы:
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, утвержденной «Программой государственных гарантий
раскрыть тему →
Типичные проблемы: отдаленность медицинских учреждений, закрытие фельдшерско-акушерских пунктов, транспортная труднодоступность медицинских учреждений, отсутствие или крайняя изношенность медицинского транспорта и оборудования, отсутствие отдельных видов медицинской помощи (особенно стоматологической), нехватка медицинских кадров, отсутствие медицинской помощи в вечернее и ночное время.
Основные гипотезы:
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, утвержденной «Программой государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи населению» не соответствуют национальному стандарту.
Система финансирования поликлиник не стимулирует их оказывать надлежащую медицинскую помощь.
Случаи «оптимизации» расходов на медицину в отдаленной местности не компенсируются выездными приемами специалистов и прочими мероприятиями.
С уважением, редактор газеты «Умный покупатель» Андрей Игнатьев (г. Пермь)
ответить на сообщение
|
Андрей Игнатьев |
29/05/12 18:59 |
|
Re: Проблема доступности качественных медицинских услуг для жителей отдаленных районов Пермского края
Попробуйте сформулировать тему расследования через реализацию Программы госгарантий
В том числе здесь можно рассмотреть и ее соответствие нацстандартам, и отчетность по исполнению программы.
ответить на сообщение
|
Виктор Юкечев |
30/05/12 00:19 |
|
Re: Проблема доступности качественных медицинских услуг для жителей отдаленных районов Пермского края
Спасибо. Вновь обращаюсь за советом.
Разобравшись с отдельными историями болезней (с помощью медицинских адвокатов), хотелось бы выйти и на обобщения.
Некоторые критерии доступности и качества медицинской помощи установлены в программе гос. гарантий (инвалидность, смертность от ряда заболеваний). Но кроме этих критериев, планируем учесть случаи запущенных заболеваний, которые не приводят к этим трагическим
раскрыть тему →
Спасибо. Вновь обращаюсь за советом.
Разобравшись с отдельными историями болезней (с помощью медицинских адвокатов), хотелось бы выйти и на обобщения.
Некоторые критерии доступности и качества медицинской помощи установлены в программе гос. гарантий (инвалидность, смертность от ряда заболеваний). Но кроме этих критериев, планируем учесть случаи запущенных заболеваний, которые не приводят к этим трагическим последствиям, выявить причины запущенности заболеваний. Источники информации: сами врачи, в. т.ч., краевой клинической больницы; минздрав, например, результаты (редких) выездных приемов врачей в сельской местности. Что еще может послужить источником обобщенной информации? Может быть, медицинские чиновники предоставят эту информацию под предлогом пропаганды своевременного обращения к врачу? Грубо говоря, статистику удаленных зубов, если дело касается доступности стоматологической помощи… Боюсь, что придется ограничиться отдельными историями болезни по обращениям граждан к участникам расследования (планируем достаточно широко оповестить население о проекте).
Сложность также может возникнуть при оценке удаленности мед.помощи определенного уровня в отношении реальности. Что-то даст мониторинг общественного мнения, анкетирование, помощь районных ветеранских организаций. Но хотелось бы подвергнуть «кабинетному анализу» информацию (из отчетов глав районов, презентаций минздрава). Наличие врачей-специалистов в одной больнице на насколько районов может соответствовать нормативу минздравсоцразвития (по количеству на число жителей; можно вообще «приписать» жителей села к специалистам в краевом центре, где этих специалистов будет в достатке) Буду рад любой подсказке об оценке критериев-нормативов УДАЛЕННОСТЬ/РЕАЛЬНОСТЬ по пакетам услуг (все районы), по всем услугам (несколько районов).
ответить на сообщение
|
Андрей Игнатьев |
01/06/12 18:28 |
|
Re: Проблема доступности качественных медицинских услуг для жителей отдаленных районов Пермского края
Я все больше сомневаюсь в том, что это может быть темой расследования. Не надо путать исследование состояния проблемы (где используются те же методы мониторинга, статистического учета и т.п.) и расследование, которое применяется в тех случаях, когда информация скрывается или намеренно искажается. Вскрытие этих нарушений и является предметом расследования. Что вы будете расследовать в данном случае? Попробуйте сосредоточиться.
ответить на сообщение
|
Виктор Юкечев |
01/06/12 21:52 |
|
Re: Проблема доступности качественных медицинских услуг для жителей отдаленных районов Пермского края
Расследование как правило связано либо с нарушением определенных правил или с неправильно работающими правилами. Но и в том, и в другом случае речь идет о скрываемой от общества информации. Согласен с Виктором, надо попытаться более четко сформулировать предмет и тему.
ответить на сообщение
|
Олег Хоменок |
01/06/12 22:22 |
|
Re: Проблема доступности качественных медицинских услуг для жителей отдаленных районов Пермского края
Спасибо. Вновь обращаюсь за советом.
Разобравшись с отдельными историями болезней (с помощью медицинских адвокатов), хотелось бы выйти и на обобщения.
Некоторые критерии доступности и качества медицинской помощи установлены в программе гос. гарантий (инвалидность, смертность от ряда заболеваний). Но кроме этих критериев, планируем учесть случаи запущенных заболеваний, которые не приводят к этим трагическим
раскрыть тему →
Спасибо. Вновь обращаюсь за советом.
Разобравшись с отдельными историями болезней (с помощью медицинских адвокатов), хотелось бы выйти и на обобщения.
Некоторые критерии доступности и качества медицинской помощи установлены в программе гос. гарантий (инвалидность, смертность от ряда заболеваний). Но кроме этих критериев, планируем учесть случаи запущенных заболеваний, которые не приводят к этим трагическим последствиям, выявить причины запущенности заболеваний. Источники информации: сами врачи, в. т.ч., краевой клинической больницы; минздрав, например, результаты (редких) выездных приемов врачей в сельской местности. Что еще может послужить источником обобщенной информации? Может быть, медицинские чиновники предоставят эту информацию под предлогом пропаганды своевременного обращения к врачу? Грубо говоря, статистику удаленных зубов, если дело касается доступности стоматологической помощи… Боюсь, что придется ограничиться отдельными историями болезни по обращениям граждан к участникам расследования (планируем достаточно широко оповестить население о проекте).
Сложность также может возникнуть при оценке удаленности мед.помощи определенного уровня в отношении реальности. Что-то даст мониторинг общественного мнения, анкетирование, помощь районных ветеранских организаций. Но хотелось бы подвергнуть «кабинетному анализу» информацию (из отчетов глав районов, презентаций минздрава). Наличие врачей-специалистов в одной больнице на насколько районов может соответствовать нормативу минздравсоцразвития (по количеству на число жителей; можно вообще «приписать» жителей села к специалистам в краевом центре, где этих специалистов будет в достатке) Буду рад любой подсказке об оценке критериев-нормативов УДАЛЕННОСТЬ/РЕАЛЬНОСТЬ по пакетам услуг (все районы), по всем услугам (несколько районов).
ответить на сообщение
|
Андрей Игнатьев |
01/06/12 18:31 |
|
Re: Проблема доступности качественных медицинских услуг для жителей отдаленных районов Пермского края
Я уже ответил на это сообщение.
ответить на сообщение
|
Виктор Юкечев |
01/06/12 21:53 |
|
Re: Проблема доступности качественных медицинских услуг для жителей отдаленных районов Пермского края
Я бы выдвинул другую версию плохая организация процесса обслуживания населения в отдаленных районах. На мой взгляд, под эту версию подходит все, что могут скрывать чиновники. В каких-то случаях не выделяют средств (на тот же транспорт), или есть несоответствие стандартов, не создают условий для работы и быта врача в отдаленных
раскрыть тему →
Я бы выдвинул другую версию плохая организация процесса обслуживания населения в отдаленных районах. На мой взгляд, под эту версию подходит все, что могут скрывать чиновники. В каких-то случаях не выделяют средств (на тот же транспорт), или есть несоответствие стандартов, не создают условий для работы и быта врача в отдаленных условиях и т.д. Но тут легко скатиться в исследование проблемы, о чем предупреждал Виктор Павлович. Поэтому важно помнить ЧТО СКРЫВАЮТ? Найти это легко. Надо поднять заявления управленцев от здравоохранения по этим поводам и проверить, что выполнено, а что осталось только декларацией.
ответить на сообщение
|
Юрий Тригубович, ИРП-Сибирь |
03/06/12 13:00 |
|
Re: Проблема доступности качественных медицинских услуг для жителей отдаленных районов Пермского края
Благодарю Вас. Да, плохая организация медицинского обслуживания в отдаленных районах противоречит радужной картине, которую рисует пермский минздрав.
ответить на сообщение
|
Андрей Игнатьев |
05/06/12 14:26 |
|
Re: Проблема доступности качественных медицинских услуг для жителей отдаленных районов Пермского края
Вот это уже, как говорится, «тепло». Эту тему можно и нужно расследовать. Уточните тогда и гипотезу, и ключевые вопросы. Успехов!
ответить на сообщение
|
Виктор Юкечев |
05/06/12 15:20 |
|
Re: Проблема доступности качественных медицинских услуг для жителей отдаленных районов Пермского края
Спасибо.
Уточняем наши гипотезы:
1. «Собственный путь» здравоохранения Пермского края нацелен на создание «имиджа» прогрессивной модели организации медицинской помощи, иллюзии «эффективного менеджмента», а не на сохранение здоровья граждан.
2. Разделение диагностики и лечения, «укрепление» поликлиник с помощью системы фондодержания (объем финансирования за «прикрепленное» население уменьшается при получении «прикрепленным» пациентом медицинской помощи «на стороне»,
раскрыть тему →
Спасибо.
Уточняем наши гипотезы:
1. «Собственный путь» здравоохранения Пермского края нацелен на создание «имиджа» прогрессивной модели организации медицинской помощи, иллюзии «эффективного менеджмента», а не на сохранение здоровья граждан.
2. Разделение диагностики и лечения, «укрепление» поликлиник с помощью системы фондодержания (объем финансирования за «прикрепленное» население уменьшается при получении «прикрепленным» пациентом медицинской помощи «на стороне», например, в стационаре), поощрение участковых врачей за сокращение «необоснованных направлений» к узким специалистам и в стационар продиктовано не повышением уровня диагностики, а попыткой прикрыть проблему недостатка узких специалистов, не развивать квалифицированную медицинскую помощь на местах.
3. Достаточно большое количество вызовов «скорой помощи» отчасти связано с невозможностью попасть к настоящему специалисту амбулаторно.
4. Конкурентная модель, которая включает и работу в «глубинке» врачей общей практики, существует ради проекта, не компенсирует недостатка квалифицированной медицинской помощи на местах.
А также основные вопросы:
1. Имеют ли возможность жители отдаленных районов своевременно попасть на прием к любому специалисту (по программе госгарантий – в течение 14 дней), в стационар (по программе – в течение 21 дня).
2. Имеют ли возможность жители отдаленных районов своевременно получить помощь по экстренным показаниям (по программе – в момент обращения).
3. Оснащены ли имеющиеся врачи общей практики всем необходимым оборудованием?
4. Сколько составляет реальная заработная плата врача? (по заявлению министерства здравоохранения – свыше 19 тысяч рублей в месяц).
5. Удовлетворяет ли жителей края качество медицинской помощи? (по заявлению министра здравоохранения 44% населения помощью довольны.)
ответить на сообщение
|
Андрей Игнатьев |
13/06/12 14:47 |
|
Re: Проблема доступности качественных медицинских услуг для жителей отдаленных районов Пермского края
В принципе, с этими вопросами можно работать. Они наверняка уточнятся при проведении реального расследования.
ответить на сообщение
|
Виктор Юкечев |
13/06/12 18:25 |
|
Re: Проблема доступности качественных медицинских услуг для жителей отдаленных районов Пермского края
Да, это неплохой набор. Из них я бы выделил, особенно, два. Первый это Достаточно большое количество вызовов «скорой помощи» отчасти связано с невозможностью попасть к настоящему специалисту амбулаторно. Второй Имеют ли возможность жители отдаленных районов своевременно попасть на прием к любому специалисту (по программе госгарантий – в течение
раскрыть тему →
Да, это неплохой набор. Из них я бы выделил, особенно, два. Первый это Достаточно большое количество вызовов «скорой помощи» отчасти связано с невозможностью попасть к настоящему специалисту амбулаторно. Второй Имеют ли возможность жители отдаленных районов своевременно попасть на прием к любому специалисту (по программе госгарантий – в течение 14 дней), В этом случае методом анализа, в том числе, сопоставляя, каких специалистов «замещает» скорая помощь и наличие таких специалистов в поликлиниках в ареале обслуживания скорой помощи, можно выяснить: действительно ли жители могут попасть к определенному специалисту вовремя? Данные скорой помощи могут оказаться очень неожиданными!
ответить на сообщение
|
Юрий Тригубович, ИРП-Сибирь |
13/06/12 22:25 |
|